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電池式電動(dòng)骨鉆常用的消毒方法介紹

更新時(shí)間:2020-10-23      點(diǎn)擊次數(shù):2313
   電池式電動(dòng)骨鉆常用的消毒方法介紹
  電池式電動(dòng)骨鉆采用關(guān)節(jié)突起穿刺的方法,逐步擴(kuò)大骨道,放置工作套管。經(jīng)關(guān)節(jié)突穿刺在穿刺時(shí)可以避開出口神經(jīng)根,安全性非常高。提示不去除關(guān)節(jié)突起骨質(zhì)時(shí),經(jīng)由椎間孔的作業(yè)管徑超過(guò)6毫米時(shí)有損傷神經(jīng)根的風(fēng)險(xiǎn)。去除部分骨頭后的工作管徑可以增加到7-12毫米。骨鉆擴(kuò)大骨道時(shí),椎間孔也相應(yīng)擴(kuò)大。既能確保穿刺安全,又能擴(kuò)大椎間孔,起到神經(jīng)根松解的作用。骶骨間隙穿刺時(shí),關(guān)節(jié)突起穿刺不受安全三角的影響,更有利。
  關(guān)節(jié)突起穿刺成功后,放入導(dǎo)絲,沿著導(dǎo)絲逐步使用神經(jīng)保護(hù)骨鉆擴(kuò)大骨道,建立通過(guò)椎間孔進(jìn)入椎管側(cè)窩的工作通路。這是到達(dá)突出髓核的位置,取出髓核的關(guān)鍵。在擴(kuò)大骨道的過(guò)程中,工具多接觸行走神經(jīng)根,或接觸行走神經(jīng)根的邊緣。使用環(huán)形鋸等工具,環(huán)形鋸的尖銳邊緣很可能會(huì)損傷神經(jīng)根。骨鉆頭前端為鈍性結(jié)構(gòu),可在接觸神經(jīng)根等軟組織時(shí)擴(kuò)張,操作中極少損傷神經(jīng)根。傳統(tǒng)的椎間手術(shù)方式經(jīng)腰椎安全三角進(jìn)入椎間,切除盤內(nèi)髓核組織,屬于間接減壓。對(duì)包容型椎間盤突出或脫出髓核部分在盤內(nèi)的病例可以起到減壓作用。但是,髓核*脫離或游離壓迫神經(jīng)根的病例效果有限。
  電池式電動(dòng)骨鉆常用的消毒方法就是環(huán)氧乙烷滅菌法,其蒸氣壓比較大,可以穿透微孔,到達(dá)物品的深處。無(wú)論液體還是氣體都有很強(qiáng)的殺菌作用,當(dāng)然氣體的殺菌作用更強(qiáng)。其優(yōu)點(diǎn)有:
  (1)可用于不耐高溫高濕的物品殺菌。
 ?。?)環(huán)氧乙烷被認(rèn)為是殺菌效果較好的化學(xué)殺菌劑,可以殺死包括細(xì)菌孢子在內(nèi)的所有微生物。
 ?。?)滲透性強(qiáng),可用于各種不易滲透部位的殺菌。
 ?。?)對(duì)物品的傷害小,因?yàn)槠涫峭ㄟ^(guò)烷基化原理而不是氧化過(guò)程殺死微生物,所以對(duì)物品的傷害很小。
 ?。?)滅菌時(shí),可以用各種包裝材料包裹,便于儲(chǔ)存和運(yùn)輸,打開包裝后即可使用,避免了電池式電動(dòng)骨鉆交叉污染的風(fēng)險(xiǎn)。
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